建议整合各方资源，构建多元投入保障体系。加大财政投入力度，重点支持乡镇卫生院医养结合场地改扩建、康复护理设备购置、专业人员技能培训等。鼓励社会资本通过公建民营、民办公助等方式参与运营，引入成熟的专业养老服务机构。明确公建民营项目公益服务占比不低于70%，建立季度服务质量考核机制，平衡公益属性与运营效益。统筹卫健、民政、残联等部门相关专项资金，避免重复投入，提高资金使用效率。同步盘活农村闲置校舍、村部等资产，改建成医养结合服务站点，新增康复护理、安宁疗护床位，满足农村老人“离家不离乡”的养老需求。

　　理顺管理机制，健全跨部门协同机制。推行“医养一体”管理模式，由乡镇卫生院牵头统筹辖区内养老机构、村医疗点的服务资源，医护人员、护理员跨岗位统一调配，明确医师、护士、护理员、社工的岗位职责与考核标准。建立县级跨部门协同工作机制，明确卫健、医保、民政、财政等部门职责分工，优化医养结合项目审批、医保报销、资金拨付等流程，打通政策堵点。可建立第三方服务评估机构，每年从服务质量、安全管理、群众满意度等方面开展考核，评估结果与财政补贴、运营资格直接挂钩，倒逼服务质量提升。

　　优化服务供给，打造分层分类服务模式。针对不同健康状况的老年群体制定个性化服务包，为健康老人提供免费体检、慢病筛查、健康宣教等基础服务，为半失能老人提供康复训练、日间照料、助餐助浴等生活服务，为失能老人提供24小时护理、定期巡诊、用药指导等医疗服务，为临终老人提供安宁疗护、心理慰藉等特色服务。推行“固定服务+上门服务”模式，乡镇卫生院定期开展上门巡诊、家庭病床搭建服务，并依托村级养老服务点提供日间照料、短期托养、临时托管等服务，旨在破解农村老人“无人管、管不好”的难题。

　　强化科技赋能，搭建智慧服务支撑平台。搭建乡镇级医康养智慧服务系统，整合老年人健康档案、诊疗记录、养老服务需求、医保报销数据等信息，实现卫健、医保、民政等部门数据实时互通。为医养结合服务中心配备智能监测床垫、紧急呼叫系统、康复辅助设备，对接县级医院开通远程会诊、在线问诊等通道，提升服务智能化、便捷化水平。